家长们都知道疫苗接种能够保护孩子，但儿童免疫接种时间表、医学缩写以及联合疫苗仍然可能让人感到困惑和不知所措。
像 DTaP、Tdap、Hib、5 合 1 和 6 合 1 等名称，常常让家长产生疑问：
- 我的孩子是否接种了正确的疫苗？
- 为什么需要打这么多针？
- 这些疫苗真的都需要接种吗？
本指南将以简单易懂的语言介绍儿童疫苗接种，说明不同年龄阶段所需的疫苗，并提供实用建议，帮助家长按时完成孩子的免疫接种计划。
为什么儿童疫苗接种在新加坡如此重要
儿童疫苗接种可以预防严重的传染病，这些疾病可能导致长期并发症或危及生命的后遗症。在新加坡，部分疫苗依据《新加坡传染病法》属于强制接种项目（白喉和麻疹疫苗），而其他疫苗则被强烈建议接种，以提供更全面的保护。
遵循《国家儿童免疫接种计划》（National Childhood Immunisation Schedule，NCIS）可确保儿童从小获得保护，尤其是在婴儿时期，因为此时他们的免疫系统仍在发育当中。
2 至 6 个月宝宝必须了解的重要疫苗
2 至 6 个月是孩子疫苗接种计划的重要基础阶段。在这段时期，会接种多种关键疫苗，以预防在婴儿早期可能特别严重的感染性疾病。
以下是这些疫苗所预防的疾病。
1. DTaP
DTaP 疫苗可预防三种严重疾病：
- 白喉（Diphtheria），可能导致呼吸困难
- 破伤风（Tetanus），一种影响肌肉和神经的严重感染
- 百日咳（Whooping cough / Pertussis），对婴幼儿尤其危险
2. IPV（脊髓灰质炎疫苗）
脊髓灰质炎疫苗可预防脊髓灰质炎（Poliomyelitis），这是一种会损害神经系统的病毒感染。在严重情况下，可能导致永久性瘫痪。
3. Hib
Hib 疫苗可预防 b 型流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae type b）感染。这种细菌可导致严重疾病，例如胸部感染、耳部感染、脑膜炎以及血液感染，尤其常见于年幼儿童。
4. 乙型肝炎（Hepatitis B）
乙型肝炎疫苗可保护肝脏免受病毒侵害，降低长期健康问题的风险。它也是少数能够降低日后患上肝癌风险的疫苗之一。该疫苗需接种三剂，可单独接种，也可作为联合疫苗的一部分，从出生时开始，并在出生后的前 6 个月内完成接种。
5. PCV（肺炎球菌疫苗）
肺炎球菌疫苗可预防由肺炎链球菌引起的疾病，包括肺炎、耳部感染、脑膜炎和严重的血液感染。这些感染对婴儿和年幼儿童可能特别严重。
常见的肺炎球菌疫苗包括：
- PCV13（Prevenar 13）
- PCV15（Vaxneuvance 15）
- PCV20
什么是 5 合 1 和 6 合 1 疫苗？
联合疫苗可以减少婴儿需要接受的注射次数。
1. 5 合 1 疫苗
通常可预防以下疾病：
- DTaP
- IPV
- Hib
2. 6 合 1 疫苗
包含 5 合 1 疫苗的所有成分，并额外加入乙型肝炎（Hepatitis B）疫苗。
许多家长会选择 6 合 1 疫苗，因为它更方便，并能减少每次就诊时需要接种的针数。不过，如果母亲是乙型肝炎病毒携带者，则可能需要更早接种乙型肝炎疫苗。
没有唯一“正确”的联合疫苗接种时间表
家长常常担心是否选择了“正确”的疫苗组合。事实上，并不存在唯一完美的接种时间表。
医生可能会根据以下情况调整孩子的疫苗接种计划：
- 已完成接种的疫苗
- 补种（catch-up vaccination）的需求
- 孩子的年龄
- 希望减少注射次数的个人偏好
这种灵活的安排能够确保孩子持续获得保护，同时符合《国家儿童免疫接种计划》（National Childhood Immunisation Schedule，NCIS）的建议。
儿童免疫接种时间表一览
下表是一份简化指南，帮助家长了解新加坡政府补贴范围内推荐接种的疫苗，以及这些疫苗在每次就诊时通常如何安排接种。完整的官方时间表，请参考 国家儿童免疫接种计划（National Childhood Immunisation Schedule）。
| 儿童年龄 | 卫生部（MOH）推荐疫苗 | 诊所常见接种方式 |
|---|---|---|
| 出生时 | 乙型肝炎、卡介苗（BCG，预防结核病） | 乙型肝炎 + 卡介苗 |
| 2 个月 | 乙型肝炎、DTaP、IPV、Hib | 6 合 1 疫苗 |
| 4 个月 | DTaP、IPV、Hib + 肺炎球菌疫苗 | 5 合 1 疫苗 + PCV |
| 6 个月 | 乙型肝炎、DTaP、IPV、Hib + 肺炎球菌疫苗 | 6 合 1 疫苗 + PCV |
| 12 个月 | 麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）+ 水痘 + 肺炎球菌加强针 | MMR + 水痘 + PCV 加强针 |
| 15 个月 | 麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）+ 水痘 | MMR + 水痘 |
| 18 个月 | DTaP、IPV、Hib 加强针 | 5 合 1 加强针 |
| 6 个月以上 | 流感疫苗（Influenza） | 流感疫苗（四价/三价）
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家长可考虑的自费疫苗
除了《国家儿童免疫接种计划》（National Childhood Immunisation Schedule，NCIS）推荐的疫苗外，家长也可以考虑以下自费疫苗，为孩子提供额外保护：
1. 轮状病毒疫苗（Rotavirus）
轮状病毒疫苗不属于 NCIS 的一部分，但轮状病毒是新加坡婴幼儿严重腹泻和脱水的常见原因。接种疫苗有助于保护婴儿免受这些严重并发症和住院治疗的影响，因此被强烈建议接种。该疫苗为口服疫苗，共需接种 2 剂，每剂间隔 4 至 8 周。
2. 肺炎球菌疫苗（PCV15）
PCV15 是最新一代的肺炎球菌疫苗，与 PCV13 相比，可针对更多菌株提供更广泛的保护。虽然它尚未被纳入政府推荐的疫苗接种计划，但已被证明是安全且有效的。在我们的 SBCC 诊所，提供 PCV13 和 PCV15 两种选择，儿科医生会根据孩子的情况，为您推荐最适合的方案。
3. 呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗（Beyfortus）
RSV 尤其可能在出生后的前 6 至 12 个月内引起严重的呼吸困难。RSV 疫苗有助于降低 RSV 细支气管炎和住院治疗的风险。建议在宝宝出生后尽早接种。该疫苗自 2025 年底起已开始提供。
不确定孩子下一次需要接种什么疫苗吗？
追踪孩子的疫苗接种进度有时会让人感到不知所措。面对不同的疫苗名称、接种时间表和建议接种时间，感到不确定下一步该怎么做是非常正常的。
您不需要独自弄清楚这一切。我们 SBCC Baby & Child Clinic 的儿科医生会根据孩子的年龄、疫苗接种记录、健康需求以及日常生活环境，提供个性化的专业建议。
无论您是来进行例行检查，还是寻求儿童疫苗接种方面的建议，我们都会帮助您做出明智的决定，让您更加安心和有信心。
