儿童哮喘

什么是儿童哮喘？

儿童哮喘，也称为支气管哮喘，是一种慢性炎症性疾病，会导致气道肿胀和狭窄，并可能产生过多黏液。这会使呼吸变得困难，并引起咳嗽、喘鸣和气短等症状。新加坡约每五名儿童中就有一名患有哮喘。

目前，哮喘尚无法根治。不过，通过定期复诊和良好的治疗计划，症状可以得到良好控制，让哮喘患者维持良好的生活质量。许多儿童的症状会随着年龄增长而改善。由于症状的频率和严重程度会随时间而改变，因此与孩子的医生合作，监测其病情并在需要时调整治疗非常重要。

哪些儿童较容易患上哮喘？

儿童哮喘通常由遗传易感性和环境暴露共同引起。如儿童有以下情况，患上哮喘的可能性可能较高：

• 父母或近亲患有哮喘或过敏症
• 湿疹、过敏性鼻炎或食物过敏
• 暴露于香烟烟雾或电子烟气溶胶
• 在生命早期患过某些呼吸道感染

有这些风险因素并不代表儿童一定会患上哮喘。没有这些风险因素的儿童也可能患上哮喘。 

什么会诱发哮喘发作？

不同儿童的哮喘诱因各不相同。常见诱因包括：

• 病毒感染，例如普通感冒
• 环境过敏原，例如尘螨、花粉、动物皮屑和霉菌
• 温度或湿度变化
• 空气中的刺激物，包括交通污染物、香烟烟雾和烟霾
• 运动，尤其是哮喘未得到控制的儿童
• 某些药物，例如止痛药，如阿司匹林和非甾体抗炎药（NSAIDs）
• 强烈情绪和压力

何时应带孩子看医生？

若您的孩子有以下情况，请咨询医生：

• 反复咳嗽、喘鸣或呼吸急促
• 经常在夜间或运动时咳嗽
• 无法舒适地参与玩耍或运动
• 经常需要使用缓解药物吸入器
• 因哮喘症状在夜间醒来
• 尽管按照其哮喘行动计划进行治疗，症状仍未改善

定期复诊同样重要，因为随着孩子成长，哮喘症状和治疗需求可能会改变。

哮喘发作何时属于紧急情况？

若您的孩子有以下情况，请立即拨打 995 召唤救护车：

• 出现严重或迅速恶化的呼吸困难
• 无法完整说出一句话
• 因呼吸急促而无法喝水、进食或喂养
• 嘴唇或皮肤呈现蓝色或灰色
• 变得极度疲倦、嗜睡、意识混乱或难以唤醒
• 按照哮喘行动计划使用缓解药物后，症状仍未改善

在等待医疗援助期间，请继续遵循孩子的哮喘行动计划。

如何诊断儿童哮喘？

儿童的多种疾病可能会出现相似症状，因此如有可能，在开始治疗前确认支气管哮喘的诊断十分重要。

以下检查有助于评估和确认哮喘诊断：

• 肺功能检查：测量气流，以及使用吸入器后气流的变化。
• 呼出气一氧化氮检测：检测气道内过敏性炎症的迹象。
• 过敏原检测：识别可能诱发哮喘症状的过敏原。
• 运动试验：评估在体力活动时出现的哮喘症状。
• 胸部 X 光检查：可能有助于排除其他疾病，但通常无需用于诊断哮喘。

如何治疗儿童哮喘？

治疗通常包括学习识别诱因、采取措施避免接触诱因，以及追踪症状，以确保每日使用的哮喘药物能将症状控制住。

哮喘药物主要分为两类：

预防药物

预防药物会逐渐控制炎症，并降低气道对诱因的敏感度。请按照医嘱每日使用这些药物或吸入器，除非医生建议，否则不要自行停药。规律使用对于控制哮喘非常重要。常见药物包括吸入性皮质类固醇、复方吸入器和白三烯受体拮抗剂。

缓解药物

缓解药物可快速扩张气道，并迅速缓解哮喘症状。仅在需要快速缓解症状时使用。常见的缓解药物包括沙丁胺醇吸入器，或布地奈德-福莫特罗等抗炎缓解药物吸入器。