虽然打鼾看起来像是成年人才会遇到的问题，但儿童也可能打鼾。多达28%的健康儿童可能偶尔打鼾，而3%至12%的儿童可能经常打鼾。对于部分儿童来说，经常打鼾可能是潜在睡眠相关呼吸问题的表现，例如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。
在许多情况下，偶尔打鼾是暂时性的，可能发生在孩子感冒、鼻塞或出现过敏时。然而，如果孩子经常打鼾，尤其是在其他方面身体状况良好的情况下，则需要进一步关注。
以下是家长可以留意的六个方面：
1. 留意孩子打鼾的频率
如果孩子只是偶尔打鼾，例如感冒时出现打鼾，通常会在康复后逐渐缓解。然而，如果孩子经常打鼾，包括身体状况良好时仍然打鼾，则需要进一步关注。您可以观察鼾声是轻微且平稳，还是声音大到在另一个房间也能听见。
2. 留意孩子是否鼻塞
感冒、上呼吸道感染和鼻部过敏可能使鼻腔通道变窄，并暂时导致孩子睡眠时呼吸声音变大。
观察孩子的疾病或鼻部症状消退后，打鼾是否有所改善。如果孩子身体状况良好时仍持续打鼾，扁桃体和腺样体肥大等其他因素可能也在其中发挥作用。
如果孩子持续打鼾，请在给孩子使用药物或鼻腔治疗之前咨询医生。
3. 观察孩子睡觉时的呼吸方式
聆听鼾声虽然有帮助，但观察孩子的呼吸情况可以提供更多信息。
留意以下情况：
- 呼吸暂停
- 喘息、呛咳或大口喘气
- 胸部明显向内凹陷
- 持续用嘴呼吸
- 大量出汗
- 睡眠不安稳或频繁醒来
- 睡觉时颈部伸直或保持异常姿势
这些迹象并不能确诊阻塞性睡眠呼吸暂停。然而，它们可能表明孩子在睡眠期间需要更加用力地呼吸，因此应由医生进行评估。
4. 留意孩子白天的状态
睡眠受到干扰的孩子不一定只是表现出疲倦。有些孩子可能变得容易烦躁、异常活跃，或注意力下降。
其他可能出现的变化包括：
- 早晨难以醒来
- 早晨头痛
- 白天嗜睡
- 情绪或行为发生变化
- 难以集中注意力或跟上学校的学习进度
如果这些变化与经常打鼾同时出现，睡眠质量不佳可能正在影响孩子白天的状态。
5. 简单记录您观察到的情况
孩子在诊所就诊时可能不会出现打鼾，因此，在家中的观察记录可以为医生提供帮助。
连续几个晚上记录以下情况：
- 孩子打鼾的频率
- 孩子是否身体不适或出现鼻部症状
- 是否出现呼吸暂停或呼吸费力
- 孩子的睡眠看起来有多么不安稳
- 精力、情绪或注意力是否出现变化
简短的视频或音频记录也可以帮助医生了解孩子睡眠期间的情况。不过，这些记录无法确认或排除睡眠相关呼吸疾病。
6. 了解治疗方式取决于病因
并非所有打鼾的儿童都需要治疗。如果打鼾是由暂时性的感冒或鼻塞引起的，孩子康复后症状可能会改善。
如果怀疑存在阻塞性睡眠呼吸暂停，进行一夜的睡眠监测有助于评估孩子的呼吸和睡眠质量，同时确认是否存在睡眠呼吸暂停以及其严重程度。
如果需要治疗，则取决于导致气道变窄的原因。治疗选择可能包括控制鼻部和气道过敏、切除肥大的扁桃体和腺样体、维持健康体重、进行口面肌功能治疗，或在睡眠期间使用正压通气。
什么时候应该咨询医生？
如果您的孩子出现以下情况，可以考虑咨询医生：
- 大声或经常打鼾
- 感冒或鼻部症状消退后仍持续打鼾
- 睡眠时喘气、呛咳或看起来停止呼吸
- 睡眠不安稳或保持异常姿势
- 白天经常感到疲倦、容易烦躁或异常活跃
- 注意力、行为或学习表现出现变化
- 打鼾同时伴有生长发育不良或其他健康问题
如果您的孩子出现严重呼吸困难、嘴唇周围发蓝或灰、没有反应或难以唤醒，请拨打 995 呼叫救护车。
大多数偶尔出现的打鼾并不需要过度担心。不过，观察孩子的睡眠和白天的行为，有助于您判断何时需要进一步关注打鼾问题。医生或儿科医生可以评估可能的原因，并建议是否需要进一步检查或治疗。
