新加坡国庆日（National Day）是新加坡最令人期待的节日之一。全岛各地的家庭都会齐聚一堂，欣赏烟花表演、参加社区嘉年华和各种户外庆祝活动，为孩子们留下美好的回忆。
然而，新加坡炎热潮湿的天气可能会让长时间的户外活动变得十分耗体力，尤其是对于婴儿、幼儿和儿童而言。如果孩子长时间暴露在高温环境中，又没有充分休息或补充水分，就可能有发生热衰竭（Heat Exhaustion）的风险。
什么时候不仅仅是觉得热？
孩子在户外活动后感到身体发热、出汗或疲倦是很正常的。然而，热衰竭（Heat Exhaustion）并不仅仅是觉得热。
热衰竭是指由于身体过热而引起的一种有症状的热相关疾病。
为什么儿童更容易发生热衰竭？
与成年人相比，儿童对高温更加敏感，因为他们的身体调节体温的方式有所不同。
- 较高的体表面积与体重比例使他们吸收热量的速度更快。
- 他们的体温调节系统尚未发育成熟。
- 由于出汗较少，他们的身体散热效率不如成年人。
- 婴儿和幼儿可能无法识别或准确表达热应激症状，也无法独立采取自我保护措施，例如寻找阴凉处或及时补充水分。
- 年幼的儿童即使已经开始感到疲惫，仍常常继续跑跳和玩耍。
- 如果婴儿推车通风不良，车内可能会积聚热量，使婴儿暴露于高温环境中。
新加坡湿度较高的天气会进一步加剧这种情况。虽然儿童会通过出汗来帮助身体降温，但潮湿的环境会降低汗液蒸发的效率，使身体更难有效散热。
因此，即使儿童有喝水，如果长时间待在户外、缺乏足够的遮荫或降温休息，他们在新加坡仍有可能发生热衰竭（Heat Exhaustion）。
儿童热衰竭的症状
当体温过高且身体无法有效散热时，就可能发生热衰竭。及早识别预警症状，有助于家长在病情发展为更严重的热相关疾病之前及时采取措施。
家长应留意以下热衰竭症状：
- 皮肤发红，或皮肤发冷且湿黏
- 大量出汗
- 疲倦或精力下降
- 头痛
- 头晕
- 恶心或呕吐
- 肌肉酸痛或抽筋
- 感到虚弱
- 比平时安静
- 比平时更容易烦躁或哭闹
- 无法继续活动，包括玩耍
年龄较大的儿童可能会诉说自己感到头晕、恶心或疲倦。
对于婴儿，常见症状可能包括：
- 烦躁不安
- 食欲下降或吃奶减少
- 尿布湿的次数比平时少
- 嗜睡
- 皮肤发热或发红
- 持续哭闹且难以安抚
如果您发现孩子出现上述热衰竭症状，应立即将孩子移至阴凉或凉爽的地方，补充水分，并让他们充分休息。
如果孩子出现热衰竭，该怎么办？
及早采取措施有助于防止热衰竭发展成更严重的情况。
- 尽快将孩子移到阴凉处或有空调的环境中。
- 让孩子坐下或躺下，并松开或脱去过紧或过厚的衣物。
- 给孩子补充水分。
- 使用便携式风扇、将冷毛巾敷在颈部，或用凉水擦拭皮肤，帮助身体降温。
- 避免让孩子一次性快速饮用冰冷饮料，尤其是在感到恶心时。少量、多次地补充水分通常更容易耐受。
如果孩子的情况没有改善、反复呕吐、变得非常嗜睡或出现意识混乱，应立即就医。
出门前准备：家长国庆日必备清单
做好充分准备，可以让孩子在庆祝活动中更加舒适。
以下是一些实用建议：
- 带上水壶，确保孩子及时补充水分。
- 准备帽子，为孩子遮挡阳光。
- 携带便携式风扇，帮助孩子保持凉爽。
- 带上一条降温毛巾（Cooling Towel），帮助孩子快速降温。
- 外出前为孩子涂抹防晒霜。
- 携带雨伞，为孩子提供额外遮荫。
- 准备替换衣物，以便孩子出汗后及时更换。
- 带上湿纸巾或纸巾，方便清洁并帮助降温。
- 携带一条小毛巾擦拭汗水。
给孩子穿着轻便、宽松、透气且浅色的衣物。宽边帽也有助于减少阳光直射。
如果宝宝坐在婴儿推车中，请定期检查是否过热。避免用毯子将婴儿推车完全覆盖，因为这样会积聚热量并影响空气流通。
全天保持孩子凉爽的小贴士
孩子通常要等到口渴时才会主动喝水，因此家长应提醒他们定时补充水分。鼓励孩子全天少量多次喝水，而不是等到非常口渴才喝。如果孩子需要长时间待在户外，可适当补充电解质饮料，以帮助补充流失的水分和电解质。只要条件允许，可前往附近的购物中心、有遮荫的地方或有空调的室内空间休息降温。
尽量避免长时间暴露在阳光直射下，尤其是在下午最炎热的时段。如果参加户外活动，应尽量选择有遮荫的区域，并避免停留在人群过于拥挤、空气流通较差的地方。
适当缩短每次户外活动时间也会有所帮助。例如，可以先让孩子在户外活动一段时间，然后到凉爽的地方休息降温；如果孩子感觉良好，再继续参加活动。
热衰竭还是中暑：两者有什么区别？
热衰竭（Heat Exhaustion）与中暑（Heat Stroke）的主要区别在于，发生热衰竭时，儿童的意识状态通常仍然正常。他们可能会感到烦躁或不适，但仍保持清醒，能够正确回应周围情况。
出现以下危险信号时，应立即就医：
- 任何意识状态改变，包括意识混乱、定向障碍、行为异常或攻击性增强、昏厥或癫痫发作
- 核心体温达到或超过 40°C
这些表现提示可能已经发生中暑，而不是热衰竭。中暑属于医疗急症，需要立即接受治疗。
如果儿童在高温环境中发生热衰竭却没有及时处理，病情可能会进一步发展为中暑。因此，及早识别热衰竭症状并及时采取措施至关重要。
什么时候应该带孩子去看医生？
如果孩子在降温、休息和补充水分后，症状仍未迅速改善，家长应尽快带孩子就医。
如果孩子反复呕吐、持续头晕、剧烈头痛、肌肉抽筋、食欲下降或吃奶减少、尿布湿的次数比平时少，或异常嗜睡，也应及时就医。
对于婴儿、幼儿、患有基础疾病的儿童，或正在长期服用药物的儿童，建议尽早咨询医生，即使症状看起来并不严重。
如果孩子出现中暑症状，例如意识混乱、昏厥、癫痫发作或难以唤醒，应立即拨打急救电话寻求医疗救助。
安全欢庆国庆日
国庆日庆祝活动是家庭与孩子共度美好时光的机会。只要做好充分准备、让孩子规律补充水分，并适时到凉爽的地方休息，他们就能安全地享受户外庆祝活动，同时降低发生热衰竭的风险。
请留意热衰竭的早期症状，尤其是婴儿和年幼儿童，一旦出现相关症状，应立即采取适当措施。
如果您担心孩子出现热衰竭，或不确定孩子的症状是否与高温有关，请尽快寻求医疗帮助。
在 SBCC Baby & Child Clinic Singapore，我们的儿科医生可以评估孩子的症状，并根据需要提供下一步治疗建议。
常见问题
孩子喝了足够的水，还会发生热衰竭吗？
会。许多家长认为只要补充足够的水分就能避免热衰竭，但实际上仅靠补水并不能完全消除风险。高温、高湿度、长时间暴露在阳光下以及剧烈活动都可能导致热衰竭。因此，除了补充水分外，还应安排规律的降温休息、待在阴凉处，并让孩子穿着合适的衣物。
热衰竭通常会持续多久？
大多数轻度热衰竭的儿童，在转移到凉爽环境、充分休息并补充水分后，大约30分钟至数小时内会开始好转。不过，恢复时间会因暴露高温的时间长短及脱水程度而有所不同。如果症状持续、加重，或孩子变得越来越嗜睡、意识混乱或持续呕吐，应立即就医。
婴儿也会发生热衰竭吗？
会。婴儿更容易发生热衰竭，因为他们调节体温的能力不如较大的儿童或成人，也无法表达自己是否感到炎热或口渴。家长应留意宝宝是否出现吃奶减少、异常烦躁、尿布湿的次数减少、皮肤发热或发红、异常嗜睡，或持续哭闹且难以安抚等情况。如果怀疑宝宝发生热衰竭，应立即将其移至凉爽环境；如果症状没有改善，应尽快就医。
什么温度下会发生热衰竭？
热衰竭并没有一个固定的发生温度。当孩子的身体无法有效散热时，就可能发生热衰竭。在新加坡炎热潮湿的气候中，长时间待在户外、阳光直射、剧烈活动以及缺乏降温休息，都可能增加热衰竭的风险，即使当天的气温看起来并不特别高。家长应更多关注孩子的身体状况，而不是只参考气温。
