胃肠炎（俗称“肠胃型感冒”）是指肠道受到感染，导致腹泻，即频繁排出稀便或水样便。这种感染通常还会伴随呕吐，呕吐一般持续约 6 至 24 小时。腹泻通常会持续 2 至 4 天，但有时也可能持续 10 至 14 天。本文将解答家长对于孩子呕吐或腹泻最常见的一些疑问。
孩子为什么会呕吐和腹泻？这种情况严重吗？
许多疾病和某些药物都可能导致孩子出现呕吐或腹泻，但最常见的原因是病毒感染。呕吐和腹泻是身体排出感染源或提醒我们身体出现异常的一种自然反应。
病毒感染通常属于轻症，一般不会持续超过一周。只要孩子能够充分休息、补充足够的水分，并摄取均衡营养，大多数情况下都会逐渐康复。
然而，在某些情况下，孩子的病情也可能变得较为严重。由于呕吐和腹泻会使身体流失大量水分和盐分（电解质），如果没有及时补充适当的液体和电解质，孩子可能会出现脱水。对于婴儿和年龄较小的儿童来说，脱水可能是一种严重且需要及时处理的情况。
药物可以帮助治疗吗？
使用止吐药或止泻药可能会对孩子造成伤害。请不要给孩子服用以下药物：
- 可在药房自行购买的非处方药（例如 Gravol、Imodium 和 Kaopectate）。
- 原本为其他人开具的处方药。
- 之前因其他疾病而开给孩子使用的药物。
对于大多数引起呕吐和腹泻的疾病，孩子通常不需要使用抗生素。（抗生素是用于治疗某些细菌感染的药物。）抗生素无法治疗病毒感染。
孩子什么时候应该去看医生？
如果孩子出现呕吐或腹泻的严重警示症状，应尽快就医。不同孩子出现的警示症状可能有所不同，因此家长应密切观察孩子的情况，并留意任何异常的行为或表现。
如果孩子出现以下任何一种警示症状，请立即就医：
- 不愿意喝水或进食液体
- 哭泣时没有眼泪
- 持续频繁呕吐超过 4–6 小时
- 眼窝凹陷
- 一天内出现超过 6 次大量水样腹泻
- 严重且持续不缓解的腹痛
- 一天内湿尿布少于 5 次
- 呼吸急促
- 皮肤、口腔及舌头干燥
- 非常嗜睡或异常烦躁
- 皮肤发凉或呈灰白色
- 严重头痛或颈部疼痛
- 呕吐物呈绿色
- 呕吐物或腹泻中带血
- 孩子不断把双膝蜷向腹部并哭闹
- 体温超过 39°C，并持续超过 12 小时
- 前囟门（18 个月以下婴幼儿头顶部柔软部位）出现明显凹陷
如何在家照顾孩子？
当孩子出现呕吐或腹泻时，正确的护理对他们的康复至关重要。建议使用口服补液疗法帮助补充流失的水分，预防脱水。同时，提供营养均衡的食物也有助于促进孩子恢复。
补充水分
给孩子服用口服电解质补液，以预防严重脱水。脱水是指身体流失过多水分和电解质（盐分）。在最初的 6 小时内，应确保孩子根据年龄摄取足够的补液量。
什么是口服电解质补液？
口服电解质补液是一种含有适量水分、糖分和盐分（电解质）的液体，可在大多数药房购买，常见形式包括：
- 即饮型补液饮品，如 Pedialyte、Repalyte 或 Hydralyte。
- 需要加水冲调的补液粉，例如口服补液盐（Oral Rehydration Salts，ORS）。
注意：必须严格按照包装说明冲调补液盐。请使用量匙和量杯准确测量粉末及水量，错误的配比可能会对孩子造成伤害。
应该给孩子补充多少液体？
- 6 个月以下婴儿：每小时补充 60–90 毫升（约 12–18 茶匙）。
- 6 个月至 2 岁儿童：每小时补充 90–125 毫升（约 18–25 茶匙）。
- 2 岁及以上儿童：每小时补充 125–250 毫升。
如果您正在母乳喂养，请继续哺乳，但可采取少量多次的方式。母乳仍然是孩子最好的液体来源。如果孩子持续呕吐，可使用茶匙或注射器（syringe），每隔 1–5 分钟喂 5 毫升（约 1 茶匙）液体。避免一次大量饮水，以免诱发再次呕吐。随着孩子情况改善，可逐渐增加每次饮用量，同时减少喂水次数，但仍需确保摄入足够的液体。24 小时后，仅在每次出现水样腹泻后补充口服电解质补液。避免给孩子饮用苹果汁、Kool-Aid 或汽水等含糖饮料，因为这些饮品可能会加重腹泻。
小贴士：可以先让孩子小口慢慢喝口服电解质补液，让他们逐渐适应这种可能较陌生的味道。
提供健康饮食，帮助孩子恢复
为孩子提供营养均衡的食物、牛奶或配方奶，有助于身体对抗感染，同时促进胃肠道修复，并预防体重下降。
如果孩子正在呕吐，可暂时停止喂食固体食物 6–12 小时，但应继续母乳喂养，因为母乳仍是宝宝最理想的营养来源。如果孩子出现腹泻，则不应停止进食，而应每隔 3–4 小时少量多次提供孩子喜欢的食物。建议选择淀粉类食物，如面包、谷物、意大利面和米饭，以及新鲜水果和蔬菜。避免添加新的食物，或给予高糖、高脂肪的食物。
以下列出建议给孩子食用及应避免食用的食物：
建议给孩子食用
- 母乳、普通牛奶（无需额外加水）或配方奶
- 淀粉类食物，如米饭、土豆、面条、吐司和苏打饼干
- 谷物食品，如米糊、麦片和燕麦粥
- 富含蛋白质的食物，如水煮或烘烤的肉类、鱼类、鸡肉、大豆制品及鸡蛋
- 不添加黄油的蔬菜
- 非糖浆浸泡的新鲜水果
- 汤类
不建议给孩子食用
- 葡萄汁、苹果汁、橙汁、汽水或姜汁汽水（Ginger Ale）
- 冰淇淋或雪葩（Sherbet）
- 含糖谷物早餐食品
- 高脂肪食物，如薯条、汉堡和黄油
- 辛辣食物
如何降低孩子生病的风险
- 接触生肉、生鸡肉或生鱼后，应彻底洗手。
- 未食用或未烹调的肉类应存放在冰箱中。
- 不要给孩子食用未完全煮熟的肉类，尤其是鸡肉和汉堡肉饼。
- 丢弃外壳有裂痕的鸡蛋，不要给孩子食用生鸡蛋。
- 生肉和其他食材应使用不同的砧板处理，以避免交叉污染。
不要让孩子发生脱水。建议家中常备口服电解质补液。当孩子出现呕吐或腹泻时，饮用口服电解质补液有助于补充身体流失的水分和电解质。
防止孩子的疾病传播给他人
- 在孩子停止呕吐和腹泻之前，应让他们留在家中休息，不要外出。
- 请所有进入家中的人，在更换尿布或使用厕所后、清理孩子呕吐物后，以及准备或食用食物前，都要彻底洗手。
- 不要与孩子共用餐具，如叉子、刀子、汤匙、筷子，也不要共用牙刷或饮水杯。如果孩子有把玩具放进嘴里的习惯，也不要与其他孩子共用这些玩具。
保护孩子臀部皮肤
- 经常为孩子更换尿布。
- 使用肥皂和清水清洁孩子的臀部，并彻底冲洗干净。之后轻轻拍干，或让皮肤自然风干。避免使用婴儿湿巾。
- 在孩子臀部涂抹保护性护臀霜，以帮助预防腹泻引起的皮肤刺激和尿布疹。
总结
胃肠炎（俗称“肠胃型感冒”）对孩子及其家庭来说都可能是一段充满挑战的时期。只要家长具备正确的知识并及时采取适当的护理措施，就能帮助孩子更快康复。SBCC Baby and Child Clinic也将通过专业的医疗服务，陪伴每个家庭共同应对这一情况。家长的细心观察、及时处理以及适当的医疗支持，是帮助孩子迅速恢复健康、继续快乐成长的重要关键。
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